Effects of Different Dispositions of Resistance Exercises on Subjective Perception of Effort, Discomfort and Affectivity in Older Women / Efeitos de Diferentes Disposições de Exercícios Resistidos Sobre Percepção Subjetiva de Esforço, Desconforto e Afetividade em Mulheres Idosas

The purpose of the study was to verify the effect of two dispositions of resistance exercises on rate of perceived of effort (RPE), discomfort and affectivity in older women. Twenty older women (68.0±6.6 years, 69.8±12.7 kg, and 155.9±7.0 cm) performed in a balanced and randomized design two experimental conditions, namely: a circuit (CIRC) fashion and another in a traditional (TRAD) fashion. In both conditions, six resistance exercises in the following order were performed: push press with kettlebell, swing with kettlebell, plantar flexion, squatting, ladder displacement and shoulder flexion with naval rope, with the same load and three sets of 15 repetitions/exercise. In the CIRC condition, the exercises were performed in stations, with no interval among them, and at the end of the last exercise, a three-minute interval was performed. For the TRAD condition the exercises were performed in consecutive sets, with intervals of 90s between the sets and the exercises. After 15 min of the closure of each session, the RPE (OMNI), feeling (Hardy and Rejeski) and a discomfort scale were applied. There was no significant difference (P>0.05) among the sessions for PSE (TRAD = 6.0±1.2 vs. CIRC = 6.1±0.9), feeling (TRAD = 3.7±1.6 vs. CIRC = 3.6±1.2) and discomfort (TRAD = 5.2±1.4 vs. CIRC = 5.1±1.3). The results suggest that PSE, discomfort and affective response to resistance exercises are similar when performed in CIRC or TRAD in older women. (AU)

O objetivo do estudo foi verificar o efeito de duas diferentes disposições de execução de exercícios resistidos sobre a percepção subjetiva de esforço (PSE), o desconforto e a afetividade em mulheres idosas. Vinte mulheres idosas (68,0±6,6 anos, 69,8±12,7 kg e 155,9±7,0 cm) foram distribuídas de forma balanceada e aleatorizada para duas condições experimentais: disposição de circuito (CIRC) e disposição tradicional (TRAD). Em ambas as condições, seis exercícios resistidos foram executados na seguinte ordem: push press com kettlebell, swing com kettlebell, flexão plantar, agachamento, deslocamento em escada e flexão de ombros com corda naval, com mesma carga e três séries de 15 repetições/exercício. Na condição CIRC os exercícios foram executados em forma de estações, sem intervalo entre os exercícios e, ao final de cada série foi concedido intervalo de três minutos. Para condição TRAD os exercícios foram executados em séries consecutivas, com intervalos de 90s entre os exercícios e as séries. Após 15 min do termino de cada sessão foram aplicadas as escalas de PSE (OMNI), sentimento (Hardy e Rejeski) e desconforto. Não ocorreram diferenças significativas (P>0,05) entre as sessões para PSE (TRAD = 6,0±1,2 vs CIRC = 6,1±0,9), sentimento (TRAD = 3,7±1,6 vs CIRC = 3,6±1,2) e desconforto (TRAD = 5,2±1,4 vs CIRC = 5,1±1,3). Os resultados sugerem que a PSE, o desconforto e a resposta afetiva aos exercícios resistidos são semelhantes quando realizados em CIRC ou TRAD em mulheres idosas. (AU)

Selection-Related Aspects of Resistance Exercises for Elderly / Aspectos Relacionados à Seleção de Exercícios Resistidos Para Idosos

Resistance exercise has been widely recommended for elderly population, since this type of exercise induces important health benefits, especially to improve functional capacity and preserve muscle mass, thus reflecting on the quality of life of older individuals. Among the several components of the resistance exercises the selection of movements to be performed is one of the most important and must be carefully analyzed. Although there may be a wide range of options, the most important recommendations do not specifically indicate the movements that should be included and muscle groups that should be prioritized when prescribing resistance exercise for the elderly. Therefore, considering that there is a lack of information for the Physical Education professional about the topic, this study was developed to support the choices of the movements that will compose the resistance exercise program for the elderly. The study was carried out by compiling and analyzing assumptions and scientific evidences related to resistance exercises and needs of elderly individuals. In conclusion, the choice of movements should be based on the principles of kinesiology, the needs of the elderly, muscle action and exercise safety in order to obtain beneficial results for general health and attenuate possible risks. (AU)

O exercício resistido vem sendo amplamente recomendado para população idosa, uma vez que esse tipo de exercício físico induz a importantes benefícios para saúde; sobretudo, no aprimoramento da capacidade funcional e na preservação da massa muscular, refletindo, desse modo, na qualidade de vida do indivíduo idoso. Dentre os diversos componentes dos exercícios resistidos, a seleção dos movimentos a serem executados é um dos mais importantes e deve ser cuidadosamente analisado. Embora possa existir vasta gama de opções, as principais recomendações não indicam especificamente os movimentos que devem ser incluídos e os grupos musculares que devem ser priorizados nos programas de exercícios resistidos. Portanto, considerando haver uma lacuna de informações sobre o tema, o estudo foi realizado com intuito de subsidiar a seleção dos movimentos que deverão compor os programas de exercícios resistidos para idosos. O estudo foi realizado mediante compilação e análise de pressupostos e evidências científicas referentes aos exercícios resistidos e as necessidades dos idosos. Concluiu-se que a seleção dos movimentos deve ser baseada nos princípios da cinesiologia, nas necessidades dos idosos, na ação muscular e na segurança de execução para se alcançar resultados benéficos para saúde em geral e atenuar possíveis riscos. (AU)

Esclerose múltipla pseudotumoral: relato de caso e revisão de literatura / Pseudotumoral form of multiple sclerosis: case report and review of literature

A forma pseudotumoral de esclerose múltipla é extremamente rara e possui uma grande variedade de diagnósticos diferenciais, o que a torna um desafio na prática neurológica. Neste artigo, apresentamos um caso desta manifestação incomum de esclerose múltipla, que foi avaliado em uma clínica especializada no Rio de Janeiro. O caso é de um individuo do sexo masculino de 21 anos que apresentou apenas crises convulsivas. Apresentou curso benigno da doença.

Pseudotumoral forms of multiple sclerosis are very and have a great variety of differential diagnosis, which poses it as a great challenge in neurological practice. In this paper, we report one case of this uncommon manifestation of multiple sclerosis, which was assessed in a specialized clinic in Rio de Janeiro. The case is a 21 year old male patient that had only seizures. He presented a benign course of the disease.

Peripheral neuropathy in HTLV-I infected individuals without tropical spastic paraparesis/HTLV-I-associated myelopathy.

Tropical spastic paraparesis/ HTLV-I-associated myelopathy (TSP/HAM) is the classical neurological manifestation of HTLV-I. Only a few studies have described isolated peripheral neuropathy (PN) among HTLV-I infected individuals. 335 infected individuals without TSP/HAM were evaluated for the presence of PN and 45 of them showed evidences of peripheral nervous system involvement. Of these 21 patients had isolated PN, defined by clinical and/or electrophysiological criteria. Sural nerve biopsies revealed inflammatory infiltrates in 2, axonal degeneration in 2 and segmental demyelination in 1. Therefore, peripheral neuropathy can be found as an isolated manifestation of HTLV-I infection. We conclude that HTLV-I infection should be investigated in patients with PN of unknown origin.

Syringohydromyelia or HTLV-I associeted myelopathy/tropical spastic paraparesis: a diagnostic challenge (case report)

Human T-cell lumphotropic virus type I (HTLV-I) associated myelopathy / tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) is the most common chronic myelopathy in Brazil. We present the case of a 53 year old man that fulfiled the diagnostic criteria for HAM/TSP but had at the magnetic resonance imaging (MRI) of the spinal cord evidences of syringohydromyelia at the C6-C7 and D2-D7 levels along with Chiari type I malformation. The clinical picture was more typical of HAM/TSP than of syringohydromyelia, which was probably asymptomatic. The present case clearly demonstrates that sorology and neuroimaging should be always use together. We conclude that, specially in places where HTLV-I is endemic, every patient with a spatic paraparesis, even with a radiological picture suggestive of a structural spinal cord lesion, should have a screening test for HTLV-I. The clinical picture must dictate the final direction of the diagnosis.

Terapêutica em epilepsia / Therapeutics in epilepsy

Esta revisão sumária sobre terapêutica em epilepsia aborda questões tais como quando começar o tratamento, qual a droga antiepilética (DAE) indicada para os diversos tipos de crise, quando retirar a DAE, sua posologia, frequência de tomadas, efeitos colaterais e idução/inibição enzimática da DAE, monitorização do tratamento e epilepsia refratária. Várias dessas questões são dependentes do conhecimento de farmacocinética e farmacodinâmica, fatos que também são considerados.

Terapeutica em epilepsia

Esta revisao sumaria sobre terapeutica em epilepsia aborda questoes tais como quando comecar o tratamento, qual a droga antiepileptica (DAE) indicada para diversos tipos de crise, quando retirar a DAE, sua posologia, frequencia de tomadas, efeitos colaterais e inducao/inibicao enzimatica da DAE, monitorizacao do tratamento e epilepsia refrataria. Varias dessas questoes sao depentes do conhecimento de farmacocinetica e farmacodinamica, fatos que tambem sao considerados.

Intravenous methylprednisolone in HTLV-I associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP)

A mielopatia associada ao protovírus T-linfotrópico humano (HTLV-1), também conhecida como paraparesia espástica tropical associada ao HTLV-I (MAH/PET), constitui enfermedade imunomediada desencadeada pela infecçäo pelo HTLV-I. Nesta condiçäo tem sido demonstrada, particularmente em pacientes japoneses, boa resposta clínica à terapêutica com corticosteróides. Este efeito benéfico todavia näo foi encontrado em todas as regiöes do mundo. Pulsoterapia com metilprednisolona endovenosa tem sido utilizada com sucesso em pacientes com esclerose múltipla, outro exemplo de doença auto-imune do sistema nervoso central, especialmente durante as fases de exacerbaçäo da doença. Objetivando testar a eficácia da pulsoterapia com metilprednisolona em pacientes com MAH/PET, conduzimos estudo aberto em 23 doentes. Näo constatamos efeito benéfico significativo desta forma de tratamento na maioria dos enfermos estudados. Apenas um dos pacientes, o qual exibia o menor tempo de duraçäo de doença (cinco meses), obteve benefício a longo prazo. Acreditamos que tratamento imunossupressivos devam ser de maior utilidade naqueles doentes com menor tempo de evoluçäo, nos quais, possivelmente, há preponderância do processo inflamatório sobre o desmielinizante